65 Yaş üstü idrardan ağrısız pıhtılı kanamanın en sık sebebi mesane kanseridir. Nadirde olsa sık idrara gitme ve idrara yaparken yanma şikayetleride olabilir.
Mesane kanseri sebepleri arasında en sık sigara olmakla birlikte kimyasal karsinojenler genetik yatkınlık pelvik bölgeye radyoterapi almak idrara yolu enfeksıyonu kronik irritasyon ve yapay tatlandırıcılar bulunmaktadır.
Mesane Kanserinde Sınıflandırma
Papilloma:
Genellikle gençlerde görülen iyi huylu bir tümör
Değişici ( Transizyonel ) hücreli karsinom:
Mesane kanserlerinin %90-95 ini oluşturur .
Nontransizyonel hücreli karsinom:
Adenokarsinom, Yassı epitelium (squamöz) hücreli karsinom, Mix karsinomlar, Epitelyal ve non epitelyal karsinomlar, Taşlı yüzük hücreli karsinomlar
Mesane kanserlerinin %90 ı yüzeyel tümörlerdir.
Tanıda ilk basvurulan yöntem en az invaziv olan ultrasonografıdir, IVP ve Bigisayarlı tomografi de hastalığın yayılmasını ve üst üriner sistem değerlendirlmesi açısından önemlidir.
SİSTOSKOPİ: Üretra prostat ve mesanenin endoskopik yöntemle incelenmesinde , tanı takip ve evrelemede altın standart yöntemdir.
Mesane Kanserinde Tedavi Süreçleri
TUR TM: Mesanede tümör tanısı koyulan hastalara uygulanan kapalı endoskopik yöntemle tümör dokusunun mesane duvarından kazınarak çıkarılması esasına dayanan bir işlemdir.İşlem esnasında alınan parçalar patolojiye gönderilerek tümörün evrelemesi yapılmaktadır.
Radikal Sistektomi (Mesanenin cerrahi olarak çıkarılması):
Evre T1 den daha ileri hastalarda mesanenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Tedaviye yanıt vermeyen dirençli ve nüks eden T1 tümörlerede uygulanabilmektedir.
İleal loop ugulanaması:
Üreterler barsak segmeti aracılığı ile karın ön duvarına ağızlaştırılması ve ürostomi torbası ile idrarını boşaltma esasına dayanır .
Neobladder (Ortotopik Mesane):
Mesanenin tamemen çıkarılıp bagırsaktan mesane yapılıp çıkarılan mesanenin yerine üretraya ağızlaştırılan bir işlemdir.
Mesana İçi İlaç Uygulaması:
Mesane içi tedavide kullanılan başlıca ilaçlar tiyotepa , dokrorubicin , mitomicin C ve Bacillus Calmetto Guarin (BCG)dir.Tümör nükslerini engellemek için uygulanan ilaçlardır. Mesaneye 8 fr nelaton sonra ile uygulanıp sonda çekilip uygulamadan sonra 2 saat idrarını yapmadan bekler ve idrarını yaparak boşaltır.
Kişilik haklarına saygısızlık ve hakaret içermeyen tüm yorumlar yayınlanmaktadır.
Erdem hocama çok teşekkür ediyorum, nisan ayı içerisinde tek taraflı varikosel ameliyatı olup sonrasındaki sürecide kendisinin yardımları ile sorunsuz bir şekilde atlattım. Kendisi çok bilgili ve çok güzel bir insan. Tekrar çok teşekkür ediyorum hocam. İyi ki varsınız.
İlgisi, olaya bakış açısı ve vizyonu ile gerçekten güven veriyor. utanıp sıkılmadan derdinizi kolaylıkla anlatıp çözüme dikkatli bir şekilde yol gösterip tedavinizi uyguluyor.
Geçen hafta akut bir durum için gittim, bilgisi, donanımı, hastaya yaklaşımı gayet güzel ve anlayışlıydı. Tetkikleri, teşhisi sonrası uyguladığı tedavi bir kaç gün içerisinde etkisini gösterdi. Doktorumuzdan gayet memnun kaldım.
Erdem Bey ile oğlumuzun sünneti dolayısıyla tanıştık. 2,5 aylık bebeğimizin operasyonunu sağlıklı bir şekilde yaptı. Sünnet sonrasında bizimle iletişim halinde olması çok güzeldi. Kendisine teşekkür ederiz.
Çok ilgili alakalı bir doktor.kendisine çok teşekkür ederim
15 aylık paşamızı sünnet ettirmek için başta çok tedirginlik yaşadık. Ama Erdem hocamızla tanıştıktan sonra içimiz oldukca rahatladı. Güler yüzlü ve biz sormadan tüm kafamızdaki soruları cevaplayarak içimizi rahatlatarak bebeğimizi başarılı şekilde sünnet etti. Sünnetten iyileşene kadar ilgi ve alakayı eksik etmedi. ÖNDER ailesi olarak Erdem hocaya teşekkür ederiz.