Diz Kapağı(Patella) Sorunları ve Tedavisi - Prof. Dr. Devrim Akseki

Merhabalar; bugün sizlerle patella yani kapak kemiği sorunlarını değerlendirmek istiyorum. Kapak kemiği sorunları aslında ortopedi polikliniklerinde diz ağrısı nedeniyle yapılan başvuruların içinde en sık sebeptir. Yani bizler diz ağrılarına bakarken karşılaştığımız en sık hastalık patella sorunlarıdır. 

Dizimizin hemen önündeki bu küçük patella dediğimiz kemik ilginç bir anatomik yapıya sahiptir. Travmalara çok müsait bir kemiktir genellikle patellanın yine en sık gördüğümüz sorunları ekleme bakan yüzündeki kıkırdak dokuda yumuşama yıpranma dejenerasyon diye tanımladığımız patellar kondromalezi diye adlandırdığımız sorunlardır. 

Patella problemleri bu kadar sık olmakla birlikte çoğunun tedavisi ameliyatsız yöntemlerle yapılmaktadır patella sorunlarının teşhisi deneyimli bir ortopedi hekiminin muayenesi ile başka bir tetkike gerek kalmadan yapılabilmektedir. Normal filmleri ve MR’ ları, eşlik eden başka problemler var mı, bu dizide bir menisküs yırtığı var mı başka bir bağ sorunu var mı diye genellikle isteriz ama aslında patella daki kıkırdak problemini muayene ile tanıyabiliriz.

Bu durumda ben kişisel olarak hastalarıma kompleks konservatif tedavi yani ameliyatsız kompleks bir tedavi diye adlandırdığım tedavi yöntemini uyguluyorum genellikle. Bu hastalar PRP ya da PRP nin üst versiyonları olan enjeksiyon yöntemlerinden fayda görüyorlar hastalarıma bir hafta arayla iki dost enjeksiyon uyguluyorum enjeksiyonla birlikte bazı özel egzersizler patellanın kıkırdak yüzeyinin beslenme yeteneğini arttıran bazı özel egzersizler mutlaka bazı yasaklar çömelip merdiven inip çıkma gibi belli bir süre kısa süreliğine anti ödem ilaçlar bunun yanında kısa bir süreliğine antiödem ilaçlar belli pomatlar buz uygulama yani yaklaşık 5-6 tedavi yöntemini aynı anda hastalarıma uyguluyorum. 

Eğer bir başka problem yoksa sadece patellar kondromalezi nedeniyle tedavi ettiğimiz hastaların %80'inin tedaviden fayda gördüğünü sürecin artroz sürecinin ya da yıpranma sürecinin yavaşladığını ve bunun sonucunda şikayetlerin ortadan kalktığını gözlemleyebiliyoruz.
 

Prof. Dr. Devrim Akseki