Böbrek Taşları Tanı ve Tedavisi - Op. Dr. Güngör Marım

Merhabalar ben Op. Dr. Güngör Marım bugün size böbrek taşlarından bahsedeceğim. Öncelikle böbrek taşları nasıl tespit edilir, hastada ne tür şikayetler olabilir, onunla ilgili bilgi vermek istiyorum.

Özellikle ani başlayan yan ağrısı sağ veya sol tarafta, idrarın renginin koyulaşması çay rengi dediğimiz hale gelmesi yani idrarda kanama olması, bulantı kusma, hafif bir ateş basması ve şiddetli ağrıyla hastalar genelde acile başvururlar ve acilde yapılan ilk tetkikleri sonrası bir üroloji uzmanında değerlendirmesi ile hastalara tanı konmaktadır. 

Yöntemleri nelerdir; en basit bir idrar tahlili, ultrason, direkt ürüner sistem grafisi veya tomografi ile koyduktan sonra biz öncelikle taşın boyutunu yerini tespit ediyoruz, çünkü buna göre set yapacağımız tedaviler değişiyor. Taşla ilgili tedaviler şunlardır, Bir tanesi çok küçük taşlar kendiliğinden düşebiliyor zaten belli bir süre beklendikten sonra düşebiliyor, ikincisi ses dalgası ile kırma dediğimiz eswl yöntemle taşlar kendiliğinden düşebiliyor. Aslında burada Sevde dediğiniz yöntem hastanın taşı kendiliğinden düşürülmesine yardımcı bir yöntemdir ses fazlasıyla bu taşı kırarak küçültülür ve bu şekilde hastalar taşı kolayca düşürebilir.  

Üçüncüsü de endoskopik girişimlerdir. Endoskopik girişimler de taşın boyutuna ve yerine göre değişmekle birlikte idrar yolundan normal yoldan gelir endoskopik cihazlarla lazerle taşın kırılıp çıkarılması veya yan tarafından lomber bölgeden 1 santimlik bir insizyonla girilip  göbeğin içine oradan taşın kırılıp çıkarılmasıdır. 

Bir de açıkça cerrahiler vardı çok önceden açık cerrahi ile yaptığımız tedaviler vardı ama artık bunlar çok az bir hastaya öneriyoruz. Taş hastalığı önemlidir tabii ağrı yaptı zaman hasta hekime hemen başvuruyor ama önemli olan aslında burada taşı olup da ağrısı olmayan hastalar çok önemli. Bunlar farkında olmadan böbreklerini kaybede biliyorlar. Taş ne yapabilir bir insana enfeksiyona neden olabilir ağrıya neden olabilir fonksiyonlarını bozabilir, kanamaya neden olablir bu şekilde zarar verebilir. O yüzden mutlaka hastanın özellikle taş hastalığı olan ailesinde taş hastalığı olan hastaların rutin kontrollerini yaptırmasını öneriyoruz.  Birde  genç bayanlar için şöyle bir önerim var ailesiyle veya geçmişinde taş hastalığı olup evlenip gebe kalmaya çalışan hastaların mutlaka gebe kalmadan önce bir nörolojik kontrolünden geçip daha sonra gebe kalmalarını öneriyorum çünkü gebelik sürecinde ki taş tedavisi zorlayıcı oluyor, hasta açısından daha fazla oluyor hem kendisi hem bebeği için, o yüzden rutin kontrol çok önemli taş hastalığında tabi taş olmaması için de insanların yani hastalarımızın bol imesini öneriyoruz bir de günlük 1 tane limon öneriliyor bu bilimsel bilgi bu taş oluşumuna engel oluyor. Onun dışında daha farklı alternatifler ve ilaçlarda var bunlarda önerebiliyoruz bazı hastalarımıza. Bir de bazı tetkikler yapılarak hastanın taşının neden olduğunu tespit edebiliyoruz bunu tespit etti ve bu taşının oluşmasına engel olabiliyoruz yine son sözü rutin kontroller aksatılmamasını senede bir mutlaka bir radyolojik veya ultrasonografi ile kontrol edilmesi gerektiğini öneriyorum 

Herkese sağlıklı günler dilerim.

Op. Dr. Güngör Marım